Valgus la copii

A

i observat că micuțul tău are genunchii în X, merge cu picioarele orientate spre interior sau că gleznele par să se prăbușească spre interior atunci când stă în picioare? Aceste modificări sunt frecvente în copilărie și, în multe situații, pot face parte din dezvoltarea normală a aparatului locomotor.

Totuși, este important să diferențiem o particularitate normală de creștere de o problemă de aliniament care necesită monitorizare sau intervenție. O evaluare posturală și funcțională poate ajuta la identificarea acestor diferențe.

Ce înseamnă valgusul la copii?

În medicină, termenul valgus descrie o modificare a axului unui segment al membrului. La copii, cele mai întâlnite situații despre care vorbim sunt genu valgum – genunchii în X și piciorul plat-valg.

Aceste două situații nu sunt identice și trebuie evaluate separat.

Genunchii în X – genu valgum

Aliniamentul membrelor inferioare se modifică în mod natural pe parcursul dezvoltării copilului. În primii ani de viață, este frecventă poziția cu picioarele ușor arcuite („în O”), iar ulterior poate apărea o perioadă în care genunchii sunt mai apropiați, formând aspectul de „X”.

În multe cazuri, această modificare se reduce progresiv odată cu dezvoltarea copilului.

Pentru evaluarea genu valgum, specialistul poate analiza axul membrelor inferioare, poziția genunchilor și gleznelor, mobilitatea articulară și modul în care copilul merge. Una dintre măsurătorile utilizate în evaluarea clinică este distanța intermaleolară, adică distanța dintre glezne atunci când genunchii sunt apropiați.

O valoare crescută nu trebuie însă interpretată separat. Vârsta copilului, simetria dintre membre, evoluția în timp și eventualele simptome sunt la fel de importante.

Analiza mersului – un element important al evaluării

Felul în care copilul merge poate oferi informații importante despre modul în care sunt solicitate membrele inferioare.

În timpul evaluării pot fi observate poziția piciorului, orientarea genunchilor, sprijinul plantar, stabilitatea gleznei și controlul muscular.

De aceea, atunci când părinții observă că micuțul „calcă strâmb”, se împiedică frecvent, obosește repede la mers sau prezintă o asimetrie evidentă între cele două picioare, este recomandată o evaluare individualizată.

Piciorul plat-valg la copii

O altă situație frecvent întâlnită este piciorul plat-valg, în care bolta plantară pare aplatizată, iar călcâiul poate avea o poziție în valgus.

La copii, piciorul plat este foarte frecvent și poate fi flexibil și lipsit de simptome. În astfel de cazuri, aspectul piciorului nu înseamnă automat că există o problemă care trebuie corectată.

Specialistul poate verifica mobilitatea piciorului și modul în care acesta se comportă în timpul sprijinului și mersului. Este importantă diferențierea unui picior flexibil și asimptomatic de o situație în care există rigiditate, durere sau limitarea funcțională.

Când ar trebui să mergi cu copilul la o evaluare?

O evaluare de specialitate este cu atât mai importantă atunci când apar:

• dureri la nivelul picioarelor, genunchilor sau gleznelor;
• oboseală accentuată la mers sau activități fizice;
• dificultăți de mers sau alergare;
• împiedicări frecvente;
• asimetrie evidentă între membre;
• modificări care par să se accentueze;
• limitarea mobilității;
• o poziție neobișnuită a piciorului care persistă sau se asociază cu simptome.

În anumite situații, evaluarea kinetoterapeutică poate fi completată de consult ortopedic pediatric și, dacă medicul consideră necesar, de investigații suplimentare.

Cum poate ajuta kinetoterapia?

Kinetoterapia nu urmărește să „îndrepte” automat orice poziție considerată diferită de cea ideală. Obiectivul este să îmbunătățească mobilitatea, controlul neuromuscular, stabilitatea și funcționalitatea copilului, atunci când acestea sunt deficitare.

Programul de exerciții trebuie adaptat vârstei și particularităților fiecărui copil. În funcție de evaluare, pot fi urmărite aspecte precum controlul membrului inferior, stabilitatea gleznei, mobilitatea articulară, coordonarea și calitatea mersului.

De aceea, înainte de începerea unui program de exerciții este utilă o evaluare individuală.

Evaluarea copilului la Domnica Terapie

La Domnica Terapie, evaluarea urmărește să ofere părinților o imagine cât mai clară asupra modului în care copilul își folosește membrele inferioare și asupra aspectelor care merită urmărite.

Fie că vorbim despre genunchi în X, picior plat-valg, modificări ale mersului sau probleme de postură, fiecare copil trebuie privit individual.

Nu orice valgus este o problemă și nu orice picior plat necesită tratament. În schimb, atunci când există durere, asimetrie, limitări funcționale sau o evoluție nefavorabilă, evaluarea precoce poate fi un pas important.

Observă. Evaluează. Intervine atunci când este necesar.

Pentru informații și programări, contactează Domnica Terapie.